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心血管內一科成功完成經導管主動脈瓣置換術
作者:adnminml     發表日期:2019-07-30 11:37:35      浏覽次數:
       7月28日,我院心血管內一科在中國醫學科學院阜外醫院專家指導下,在醫務處、麻醉科、手術室、血管外科、心外科、導管室、ICU等團隊的積極配合下,成功完成經導管主動脈瓣置換術。
       經導管主動脈瓣置換術(Transcatheter Aortic Valve Replacement, TAVR)是一種微創瓣膜置換手術,是通過經皮介入導管技術,將人工心髒瓣膜輸送至主動脈瓣位置,完成人工瓣膜植入,恢複瓣膜功能。近年來,TAVR手術明顯改善了高齡、有合並症、外科禁忌或高風險主動脈瓣狹窄患者的生活質量。
       本TAVR手術患者爲男性,74歲。近2年來反複胸悶、氣短心衰症狀,間斷發作暈厥、頭暈、黑曚等腦供血不足症狀。既往有慢性阻塞性肺病史,肺功能差同時合並冠心病,曾于外院植入冠脈支架4枚。入院後心髒超聲提示主動脈瓣增厚鈣化,瓣口嚴重狹窄,瓣口面積0.6cm2,住院期間仍反複出現心衰,外科手術耐受力差、風險高。術前心血管內一科主任李樹仁教授多次與超聲科溝通,利用超聲充分評估了主動脈瓣鈣化、狹窄的程度;與影像科溝通行主動脈瓣及血管入路CTA聯合掃描,評估主動脈瓣位置、角度、瓣口大小、冠脈開口位置及股動脈、頸動脈等入路血管條件。7月23日在醫務處組織下進行了院內大會診,邀請呼吸內科、超聲科、影像科、ICU、血管外科、心髒大血管外科、心內科導管室、手術室等多科室醫護人員,共同評估手術風險,調整用藥方案。7月27日再次組織協調會,由中國醫學科學院阜外醫院專家共同參與協調手術分工,參與人員包括心血管內一科、血管外科、心外科、麻醉科、複合手術室、ICU、心內科導管室、超聲科等科室人員。我科組織多個學科精心准備,于7月28日在複合手術室爲患者順利完成了TAVR手術。手術過程有條不紊,來自阜外醫院的心外科、麻醉及護理團隊術前、術中與我院相應團隊進行了有效的對接。手術過程順利,在主動脈瓣口處成功置入人工瓣膜,術後在ICU觀察治療,1天後患者病情平穩,轉回心血管內一科繼續治療。
       我院爲此次手術准備充分、配合良好,得到了阜外醫院TAVR團隊的認可與充分肯定。目前TAVR手術僅在國內少數醫院、極個別醫院可開展。我院TAVR手術的開展,體現了多學科團隊協作精神和過硬的技術實力。