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說說胎盤那些事----胎盤位置低 可怕嗎?
2018-12-28 17:48:57

說說胎盤那些事----胎盤位置低 可怕嗎?

                                                                                    河北省人民醫院産科   靳穎

       許多早孕期的孕媽媽,拿著B超單,發現寫著“胎盤位置低”或“胎盤低置狀態”,會非常緊張,會不會有問題呢?因爲胎盤對于妊娠來講,雖然不是主角,但絕對是很重要的。胎盤和臍帶是聯系媽媽和寶寶的紐帶,如果胎盤和臍帶發生病變,容易産生胎兒的危險甚至意外。今天咱們就來聊一聊胎盤的問題。
子宮是孩子在懷孕期間的宮殿,一般胎盤就安家在子宮的底部、前壁或後壁,那裏營養好、位置好、比較安全。但由于某種原因(如子宮內膜炎症,以前多次流産、子宮手術史等等)胎盤就有可能選擇在子宮其他地方安家,導致胎盤位置低,甚至前置胎盤。

       早中孕期間的“胎盤低置”非常常見,尤其是在孕12-13周的那次B超,很多孕婦胎盤位置都比較低。但這並不需要擔心,只要沒出血可以正常運動。隨著孕周增長,絕大部分胎盤都有可能會長到正常位置。只有在28周後胎盤位置低達或覆蓋宮頸口才能診斷“前置胎盤”,這才是高風險需要關注的事。
前置胎盤指的是胎盤種植在子宮下段,低于胎兒先露部分,如果胎盤邊緣僅僅到達子宮頸內口處,稱爲“邊緣性前置胎盤”,如果胎盤覆蓋部分宮頸內口稱爲“部分性前置胎盤”,若完全覆蓋則稱爲“完全性前置胎盤”。


        有數據統計,孕20多周做超聲畸形篩查的時候,會有2**-4**的孕婦被發現“胎盤位置低”,約90**-95**的胎盤會慢慢長上去的,只要胎盤的下緣距宮頸內口的距離超過20mm,還是可以自己分娩的。在孕35-36周做超聲檢查的時候,只剩下5**-10**的真正的“低置胎盤”。在孕末期,“低置胎盤”的發生**在單胎是2.8/1000,在雙胎是3.9/1000。在所有“胎盤位置低”的孕婦中,總的出血概**並不高,“中央性前置胎盤”的出血風險會高一些,所以對于大多數的“胎盤位置低”沒有出血的孕婦來講,根本沒有必要臥床休息。而那些出血的“低置胎盤”要停止同房,臥床休息。但如果上次是剖宮産,位置低的胎盤自己長上去的概**就比較低了,還有可能導致胎盤粘連、胎盤植入,甚至侵及周圍組織,因此被稱爲凶險性前置胎盤。
       河北省人民醫院産科對于前置胎盤的診治有著豐富的臨床治療經驗和配合默契的診治團隊,不僅有多種抑制子宮收縮的藥物,手術技術娴熟,有多種預防子宮出血的方法如子宮動脈上下行支結紮術、Blynch縫合術、宮頸提拉縫合術、子宮球囊壓迫及腹主動脈球囊阻斷術等等,更有經驗豐富的多科室治療團隊保障支持産科應對複雜凶險的前置胎盤,保障母嬰的安全。
       總之,早孕期胎盤位置低不可怕,多數都能長上去;前置胎盤雖然危險,但請相信我們,我們有能力使孕媽媽們逢“凶”化“吉”!